«Песок» в глазах — одна из самых частых жалоб пациентов нашей клиники. По статистике, с сухостью и ощущением «песка» в глазах сталкивается до 50% взрослого населения. Это особенно распространено среди тех, кто проводит много времени за компьютером или в кабинете с кондиционером. Причины дискомфорта могут быть разнообразными — от банальной усталости глаз до таких заболеваний, как синдром «сухого глаза» или блефарит.
Ниже мы поможем вам разобраться в причинах появления неприятных ощущений и расскажем про их диагностику и лечение.
Ощущение «песка» в глазах — что это значит?
Ощущение будто в глазах находится песок — это распространенный симптом в офтальмологии, который описывает чувство присутствия инородного тела или мелких частиц в глазах.
На поверхности глаза находится множество нервных окончаний, которые обеспечивают чувствительность роговицы и конъюнктивы. Они реагируют на механическое повреждение (например, при попадании инородных частиц) или химические раздражители. Микроповреждение и воспаление активируют болевые рецепторы, усиливая дискомфорт.
Основной механизм развития ощущения «песка» в глазах заключается в нарушении стабильности и состава слезной пленки и развитии воспаления.
Слезная пленка, которая покрывает поверхность глаза, состоит из трех слоев:
-
Липидный. Это внешний слой, препятствующий испарению влаги.
-
Водный. Является средним слоем пленки. Он содержит воду, электролиты и белки, обеспечивающие питание роговицы.
-
Муциновый. Это внутренний слой, который способствует равномерному распределению слезной пленки по поверхности глаза.
Если происходит повреждение одного из этих слоев, слезная пленка теряет стабильность. Это может привести к микроповреждениям эпителия роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного слоя провоцирует быстрое испарение слез, а уменьшение водного слоя — к недостаточному увлажнению. В результате у человека появляется дискомфорт и ощущение «песка» в глазах.
Что касается состава слезной пленки, при некоторых заболеваниях происходит его изменение. Например, синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует слезные и слюнные железы, снижая их способность вырабатывать секрет. Это вызывает сильную сухость глаз. Недостаток муцина приводит к неравномерному распределению слезной пленки и возникновению сухих пятен на роговице. Эти участки не защищены от воздействия внешних факторов, что вызывает жжение и дискомфорт в глазах.
Какие виды дискомфорта в глазах существуют?
Самые распространенные субъективные симптомы в офтальмологии:
-
Сухость глаз. Человек жалуется на «песок» в глазах и постоянное жжение, особенно при моргании.
-
Зуд. Ощущение зуда и желание почесать глаза и веки часто связаны с аллергией или инфекцией.
-
Чувствительность к свету (фотофобия). Нередко этот симптом появляется после операции на глазах, при конъюнктивите или кератите.
-
Боль. Болезненные ощущения в области глаз могут быть вызваны инфекциями, травмами или зрительным переутомлением.
-
Чувство давления на глаза извне. Боль и давящие ощущения могут быть спровоцированы повышенным внутриглазным давлением.
Если дискомфорт в глазах беспокоит вас постоянно или сопровождается другими симптомами, например, ухудшением зрения, головной болью или выделениями из глаз, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и лечения.
Из-за чего возникает этот симптом?
«Песок» в глазах может быть вызван различными причинами. Самыми распространенными из них являются:
-
Низкая влажность воздуха в помещении. Длительное нахождение в комнате с кондиционером и обогревателем способствует быстрой потере влаги с поверхности глаза.
-
Длительная работа за компьютером и частое использование гаджетов. При работе за компьютером или мобильным телефоном частота моргания снижается, и слезная пленка начинает быстро испаряться.
-
Попадание пыли, песка и других мелких инородных частиц. Это вызывает механическое раздражение роговицы. В этом случае песок действительно находится в глазах.
-
Возрастные изменения. С годами выработка слезной жидкости снижается, что может стать причиной сухости и ощущения инородного тела.
-
Синдром «сухого глаза». Это частое расстройство, при котором сокращается количество слезной жидкости и изменяется ее состав.
-
Аллергический конъюнктивит. Реакция на пыльцу, шерсть животных или косметику вызывает воспаление слизистой глаза, которое сопровождается зудом, жжением, слезотечением и ощущением «песка».
-
Кератит. Воспаление роговицы проявляется ощущением инородного тела в глазу, светобоязнью и болью.
-
Блефарит. Воспаление век может ухудшить качество слезной пленки и спровоцировать дискомфорт в глазах.
-
Ошибки при ношении контактных линз. Сон в мягких линзах и несоблюдение правил гигиены часто становятся причиной воспаления и повреждения роговицы, вызывая дискомфорт в глазах.
-
Аутоиммунные заболевания. Синдром Шегрена — самое частая «иммунная» причина сухости глаз. Происходит резкое уменьшение продукции слезной жидкости, и человека беспокоит постоянное ощущение «песка» в глазах.
Особенности диагностики при ощущении «песка» в глазах
Диагностика при жалобе на ощущение «песка» в глазах требует комплексного подхода, поскольку этот симптом может быть вызван множеством причин: от низкой влажности воздуха до аутоиммунных заболеваний.
Особенности и алгоритм диагностики:
-
Тщательный сбор жалоб и анамнеза. Врач выясняет, когда и в каких условиях появились неприятные ощущения. Узнает о сопутствующих симптомах и наличии хронических заболеваний.
-
Внешний осмотр. Доктор оценивает состояние век, конъюнктивы и роговицы на предмет покраснения, воспаления, отека и признаков инфекции.
-
Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы офтальмолог детально осматривает все структуры глаза. Исследование позволяет выявить мелкие царапинки и сухие участки на роговице и конъюнктиве.
-
Проба Ширмера. Для теста берут лакмусовую бумажку, которую фиксируют за нижнее веко. Оставляют ее на несколько минут, а после визуально оценивают количество выделенной слезной жидкости.
-
Тест на время разрыва слезной пленки. Его выполняют для оценки стабильности слезной пленки. Врач закапывает в глаз флуоресцеиновый краситель, который окрашивает слезную жидкость в яркий цвет. После того как человек несколько раз моргнул, врач засчитывает время от момента последнего моргания до появления первых сухих пятен на роговице. Если они возникают через 5-10 секунд, это говорит о нестабильности пленки и синдроме сухого глаза.
При необходимости назначают сдать клинические анализы крови и к диагностике привлекают смежных специалистов.
Варианты лечения
Тактика лечения сухости глаз зависит от причины, которая спровоцировала проблему.
Синдром сухого глаза
Для устранения ощущения «песка» в глазах назначают увлажняющие капли. Они схожи по составу со слезной жидкостью и интенсивно увлажняют поверхность глаза. При наличии воспаления используют капли с низкими дозами кортикостероидов.
Одним из инновационных методов терапии синдрома сухого глаза при дисфункции мейбомиевых желез является IPL-фотолечение. Оно направлено на восстановление работы желез и снятие воспаления век. Процедура заключается в использовании высокоинтенсивного импульсного света определенной длины волны. Он сужает расширенные сосуды, уменьшает покраснение глаз, разжижает застойный секрет желез и облегчает его выведение. Кроме того, IPL обладает антисептическим действием и снижает популяцию бактерий и клещей Demodex на краях век. После процедуры увеличивается стабильность слезной пленки.
Блефарит
Теплые компрессы помогают размягчить секрет в протоках желез и улучшают его отток. Массаж век позволяет мягко выводить содержимое мейбомиевых желез, а ежедневное очищение снимает воспаление и уничтожает бактерии, вызывающие блефарит. Также назначают местные антибиотики в виде капель или мазей.
Аллергический конъюнктивит
Антигистаминные капли подавляют симптомы аллергии. Сосудосуживающие препараты направлены на уменьшение покраснения глаз.
Инфекционный конъюнктивит и кератит
При бактериальной инфекции назначаются местные антибиотики. Рекомендуют проводить ежедневную гигиену глаз. Анальгетики и противовоспалительные средства уменьшают боль и воспаление.
Если сухость глаз возникает из-за условий и режима труда или низкой влажности воздуха в помещении, установите увлажнитель. Это особенно актуально для комнат с кондиционером или зимой, когда включено отопление.
При длительной работе за компьютером соблюдайте правило 20-20-20. Каждые 20 минут делайте перерыв и смотрите на объект на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров) в течение 20 секунд.
Если вас беспокоит сухость, жжение и ощущение «песка» в глазах, мы рекомендуем обратиться для комплексной диагностики к врачу-офтальмологу. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники в Москве регулярно занимаются лечением пациентов с этой жалобой. Мы проводим тщательное обследование и устанавливаем настоящую причину сухости в глазах. Вы можете записаться на консультацию по телефону или на нашем сайте.
