Синдром сухого глаза

Кератоконъюнктивит, или синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) считается одним из наиболее часто диагностируемых нарушений в офтальмологии. Примерно 20-25% обращений к офтальмологу так или иначе связаны именно с ССГ, а за последние 30 лет частота установления диагноза ССГ выросла почти в 5 раз. Это многофакторная патология, сопровождающаяся нарушением зрения и функций слезной пленки, дискомфортом, различными дегенеративными изменениями, которым подвергаются конъюнктива и роговица. Патология возникает из-за того, что поверхность глазного яблока высыхает. В случае повреждения одного из слоев слезной пленки появляются проблемы: слезная жидкость перестает За счет этого орган зрения становится уязвимее для проникновения болезнетворных бактерий. При отсутствии лечения сухой кератоконъюнктивит приводит к развитию воспалительных процессов.

Диагностика синдрома сухого глаза 

В нашей офтальмологической клинике перед назначением лечения синдрома сухого глаза выполняется тщательное обследование. Оно включает ряд методов, которые позволяют определять степень увлажнения глаз. Для этих целей офтальмолог визуально осматривает глазное яблоко специальным микроскопом. В ходе диагностики врач оценивает веки и роговицу, частоту моргания. Если нужно, делается забор биоматериала для изучения.

Подтвердить диагноз помогают два теста:

• Проба Ширмера – исследование, направленное на оценку скорости, с которой вырабатывается водянистый серозный секрет слезных желез. Проводится с помощью лакмусового теста.

• Тест Норна – метод определения скорости, с которой жидкость испаряется. При исследовании пациенту капают особые капли, которые окрашивают слезную жидкость.

Важной задачей офтальмолога является не только диагностика синдрома сухого глаза, но и определение первопричин его появления. Для этих целей специалист проводит опрос касательно наличия или отсутствия факторов, которые так или иначе влияют на состояние секрета слезных желез.

Развитию заболевания способствуют разные факторы. Выделяют две группы причин, которые приводят к появлению и прогрессированию ССГ. В первом случае недостаточность увлажнения связывают с нарушенной выработкой слезной жидкости. К этому могут приводить:

• Некоторые аутоиммунные и обменные нарушения, например, конъюнктивиты, блефариты, диабет, болезнь Шегрена.

• Прием некоторых лекарств – противоаллергических, антиаритмических и гипотензивных, кортикостероидов, антидепрессантов, гормональных контрацептивов.

• Перенесенная операция на глаза, к примеру, лазерное восстановление зрения. По завершении реабилитации симптоматика обычно проходит.

Ко второй группе факторов, которые провоцируют синдром сухого глаза, относится ускоренное испарение слезной жидкости. Это происходит, если человек редко моргает или на его глаза воздействуют внешние раздражители, например:

• пребывание в помещениях с включенными кондиционерами;

• задымленность помещений, строительная пыль;

• уменьшение влажности воздуха;

• продолжительное сидение перед ТВ, монитором или смартфоном, чтение;

• долгое ношение контактных линз, в особенности некачественных, которые  плохо пропускают воздух к тканям глаз.

В группе риска люди старше 45 лет, женщины в период климакса и беременности, пациенты с отягощенным анамнезом по ксерофтальмии.