Витрэктомия
Микроинвазивная витрэктомия
Витрэктомия — малоинвазивное хирургическое вмешательство на глазном яблоке, которое подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела и замену его специальными средами. Замена стекловидного тела глаза в нашей клинике в Москве производится с помощью биосовместимых, прозрачных, гипоаллергенных и долговечных средств.
Основными целями удаления и замены стекловидного тела глаза являются:
- Предотвращение полной потери зрения.
- Лечение острых воспалительных процессов приводящий к потере органа зрения в целом (энуклеации глаза).
Витрэктомия бывает 3 видов:
- Передняя субтотальная (частичная). Извлекают переднюю часть стекловидного тела.
- Задняя субтотальная (частичная). Удаляют заднюю часть стекловидного тела.
- Тотальная (полная). Убирают все содержимое стекловидного тела и после ее заменяют специальной средой (газ или силикон).
Если вы проживаете в Москве и вас беспокоят снижение остроты зрения, появление бликов и мерцания, объекты выглядят деформированными, а перед глазами пелена, вы можете обратиться к нашим врачам-офтальмологам. Московская офтальмологическая клиника выполняет широкий спектр диагностических и лечебных операций, в том числе витрэктомию. Специалисты центра являются экспертами в своей области. Они непрерывно обучаются и улучшают свои профессиональные навыки и знания. Московская офтальмологическая клиника оснащена современным оборудованием от мировых производителей. Витрэктомия выполняется с помощью офтальмологического микроскопа ZEISS OPMI LUMERA 700 и многофункционального факоэмульсификатора EVA, который позволяет выполнять одномоментно несколько видов операций при сочетанных патологиях сетчатки. Микроскоп обеспечивает точность, надежность и минимальную инвазивность операции.
Показания к витрэктомии
Замена стекловидного тела глаза — мера, на которую идут при невозможности или неэффективности консервативного лечения.
Удаление стекловидного тела глаза (витрэктомию) выполняют при следующих патологиях:
- Отслойка сетчатки. Ее могут вызвать травмы, операции и различные заболевания (дистрофии и мелкие сквозные или/и не сквозные разрывы, миопия очень высокой степени, инфекция, опухоль глаза).
- Диабетическая ретинопатия. Высокий уровень сахара в крови повреждает капилляры, за счет чего происходит «пропотевание» сосудов сетчатки. На сетчатке образуется множество патологических сосудов (неоваскуляризация), из-за которых повышается риск внутриглазного кровоизлияния, образование эпиретинального фиброза с последующими тракциями и разрывами сетчатки.
- Травмы глазного яблока. Механическое повреждение глаза может затронуть не только передний, но и задний сегмент глаза (стекловидное тело, сетчатку).
- Пролиферативная витреоретинопатия (тракционный синдром). Внутри глаза разрастается соединительная ткань, которая формирует спайки, провоцирует тракцию (натяжение) сетчатки и повышает риск ее отслойки и разрыва.
- Разрыв макулы. Повреждение центральной части сетчатки (макулы) по статистике чаще встречается у пожилых женщин. Нередко причинами становятся высокая степень близорукости , воспаление глазного яблока и возрастная дегенерация стекловидного тела.
- Эпиретинальный фиброз (целлофановая ретинопатия). На внутренней поверхности сетчатки в области макулы образуется патологическая мембрана, которая по внешнему виду напоминает целлофановый пакет. Пленка формирует складки, увеличивает толщину сетчатки за счет активного роста новых тканей, вызывает искажение изображения и диплопию (двоение в глазах), а также может спровоцировать отек сетчатки.
- Внутриглазное кровоизлияние (гемофтальм). Травмы, операции, сахарный диабет, высокое артериальное давление, подъем тяжестей, роды и т. д. могут стать причинами гемофтальма.
- Астуероидный гиалоз. В глазу откладываются кристаллы холестерина, соли кальция и магния, создающие симптом «золотого» или «серебряного» дождя и вызывающие помутнение и выраженную деформацию стекловидного тела.
Этапы витрэктомии
Удаление и замена стекловидного тела глаза проводятся с помощью специального офтальмологического микроскопа. Он обеспечивает точность и минимальную инвазивность манипуляции. Пациент располагается на кушетке лежа на спине.
Медсестра обезболивает оперируемый(ые) глаз(а) и фиксирует веки.
Офтальмохирург делает три прокола на склере глаза (внешняя оболочка) для установки портов микроскопа ZEISS OPMI LUMERA 700. Размер проколов не превышает 1 мм. Через них хирург будет выполнять все манипуляции внутри глаза.
Успешное удаление стекловидного тела глаза невозможно без прозрачных оптических сред глаза (роговица и хрусталик), расположенных в передней камере глаза. При катаракте или других заболеваниях хрусталика, которые вызывают его помутнение, первым этапом офтальмохирург выполняет удаление и замену хрусталика на искусственный. Это позволяет лучше «очистить» сетчатку от тяжей и впоследствии зафиксировать ее.
С помощью витреотома гелеобразную субстанцию легко извлекают из полости глаза.
Доктор убирает спайки, коагулирует патологические сосуды и дренирует кровоизлияние. После того как сетчатка расправлена и очищена, осуществляют замену стекловидного тела «тяжелой» водой (перфторорганические соединения), силиконовым маслом или газовоздушной смесью. Среда прижимает сетчатку к стенке глазного яблока и обеспечивает ее скорейшее заживление. Выбор замещающего средства остается за офтальмохирургом и зависит от конкретной клинической ситуации.
Края сетчатки «припаивают» лазером. В глаза закапывают противовоспалительные капли.
Среда, с помощью которой фиксируют сетчатку и создают правильную форму глаза, позже либо рассасывается сама, либо ее удаляет хирург.
Реабилитация после витрэктомии
Длительность реабилитационного периода после удаления и замены стекловидного тела глаза зависит от объема и сложности операции, состояния сетчатки и вида замещающей среды.
Сразу после операции и в течение 7-10 дней зрение может быть хуже. Это зависит от типа замещающей среды. Если использовали силиконовое масло или газовоздушную смесь, зрение будет немного хуже, но постепенно восстановится.
Для профилактики инфекционных осложнений, кровоизлияния и повторной отслойки сетчатки во время реабилитации необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Не трогать глаза.
- Защищать глаза от воды.
- Носить солнцезащитные очки.
- Не посещать баню , сауну и бассейн.
- Не заниматься спортом.
- Не поднимать тяжести.
- Принимать назначенные врачом лекарства.
- Не запрокидывать и не наклонять голову резко.
- Спать на животе или в положении, указанном хирургом.
- Давать отдых глазам при чтении, использовании смартфона, просмотре телевизора.
- Не летать на самолете, если была установлена газовоздушная замещающая среда.
Московская офтальмологическая клиника может похвастаться превосходной репутацией, лучшими врачами-офтальмологами, достоверной диагностикой и эффективным лечением.
Московская офтальмологическая клиника находится по адресу: г. Москва, ул. Новослободская, д.48, 2 этаж. Записаться на прием к врачу можно через форму на нашем сайте.
Московская
Офтальмологическая Клиника
принципа, что медицинская помощь должна быть
профессиональной и доступной. Для этого мы
используем:
- Комплексный подход к диагностике и лечению
пациентов - Передовые технологии, современное
оборудование и методики лечения - Разумные и обоснованные цены
- Персональное внимание каждому пациенту
О клинике
Основная цель Московской Офтальмологической Клиники – предоставлять пациенту новейшие методики современной офтальмологии. Для этого у нас есть высококвалифицированные врачи, инновационное техническое оснащение, качественные расходные материалы. Мы неустанно внедряем в свою работу передовые медицинские технологии и стремимся использовать только безопасные, малоинвазивные методики лечения глаз.
Подробнее
подробную анкету
первичного приёма
