Врожденная катаракта
** Стоимость услуги указана за один глаз.
** Стоимость услуги указана за один глаз.
Детская катаракта — что это?
Хрусталик представляет собой двояковыпуклую прозрачную линзу, которая располагается сразу за радужной оболочкой и выполняет функцию преломления и проведения изображения на сетчатку. Хрусталик на 66% состоит из воды и на 33% из белков кристаллинов. Он имеет волокнистую структуру и не содержит сосудов и нервов.
Когда беременность протекает с сопутствующими заболеваниями, где необходимо медикаментозное лечение матери, или имеются вредные привычки, которые воздействуют на развитие структур глаза ребенка уже в первом триместре, данные неблагоприятные факторы вызывают поломки и мутации. Это ведет к нарушению нормальной микроархитектуры хрусталика и развитию катаракты.
Врожденная катаракта — это частичное или полное помутнение хрусталика, которое проявляется при рождении или в течение первого года жизни. У 5-20% детей врожденная катаракта становится причиной необратимой слепоты.
Врожденная катаракта может быть односторонней и двусторонней. При этом причина более 50% случаев остается до конца неизвестной. По степени помутнения катаракту делят на частичную и полную. Зоны помутнения могут располагаться как в центре, так и на периферии.
Выделяют несколько наиболее распространенных форм детской катаракты по морфологии и локализации:
- Ядерная. Помутнение расположено в центре хрусталика.
- Полярная. Помутнение в области передней или задней капсулы хрусталика. Если они соединяются, формируется веретенообразная катаракта.
- Атипичная. Причудливой формы (звездчатая, коралловидная, точечная) помутнения, которые частично поражают хрусталик.
С клинической точки зрения выделяют визуально значимые и незначимые формы врожденной катаракты. Что это значит? При визуально значимых формах происходит выраженное ухудшение зрения, развивается нистагм, амблиопия и косоглазие. Существует риск потери зрения на один или оба глаза. При визуально незначимых формах зрение страдает немного. Это не нарушает качество жизни ребенка.
Причины врожденной катаракты
Врожденная катаракта, в зависимости от причины, бывает наследственной и ненаследственной. ¼ часть всех врожденных катаракт оказывается наследственной, остальные развиваются из-за других причин.
Генетически обусловленная детская катаракта может передаваться как от отца, так и от матери. Значимая часть наследственных форм вызвана нарушением обмена веществ (галактоземия, сахарный диабет, синдром Марфана, синдром Дауна, врожденный ихтиоз, врожденный амавроз и другие).
Ненаследственными причинами чаще всего являются патологии внутриутробного развития. К ним относятся:
- Инфекции у беременной (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, грипп).
- Интоксикация алкоголем.
- Побочные эффекты лекарств (глюкокортикостероиды, амиодарон, снотворные).
- Дефициты витаминов А, Е, С и группы B.
- Резус-конфликт матери и плода.
- Недоношенность.
- Заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы у беременной.
Самым опасным периодом для зрения плода является 2-3 неделя беременности.
Симптомы врожденной катаракты
Признаки, указывающие на возможную катаракту у ребенка:
- В отверстии зрачка можно увидеть серые или белые пятна, точки, тяжи.
- Ребенок не следит за объектом двумя глазами, поворачивает голову, чтобы его рассмотреть.
- Появилось ритмичное дрожание глаз (нистагм), они как будто блуждают или трясутся.
- Ребенок остро реагирует на яркий свет, начинает плакать и капризничать.
- Отмечается косоглазие, в основном глаз «смотрит» на нос.
Если вы обнаружили такие симптомы у своего ребенка, обязательно обратитесь за консультацией к детскому врачу-офтальмологу. В Московской офтальмологической клинике работают профессионалы высокого уровня. Наши доктора опираются на принципы доказательной медицины и используют научно обоснованные методики. Вы можете довериться им в вопросах здоровья органов зрения.
Диагностика заболевания у детей в нашей клинике
Заподозрить врожденную катаракту можно в первые часы после появления малыша на свет. Еще в роддоме его осматривает доктор, который проводит тест на красный рефлекс глазного дна (тест Брюкнера). Он помогает оценить прозрачность оптических сред глаза и основан на отражении света от глазного дна. При врожденной катаракте свет не сможет в полной мере отразиться, из-за чего врач не зафиксирует красного отблеска при офтальмоскопии. Отрицательный результат тестирования является показанием для обращения в детское отделение клиники офтальмологии.
Для достоверной диагностики врожденной катаракты у детей мы проводим:
- Тщательный опрос, сбор жалоб и семейного анамнеза. Выясняем, как проходили беременность и роды, болела ли чем-то мать ребенка, какие лекарства принимала, есть ли у нее хронические заболевания.
- Визуальный осмотр глаз, век, слезных протоков. Проверяем реакцию зрачков и движения глазных яблок.
- Проверку остроты зрения у детей постарше. Для этого используют таблицы с картинками, знаками, цифрами, буквами.
- Осмотр глазного дна.
- Биомикроскопию. Детальный осмотр структур глаза с помощью щелевой лампы.
- Бесконтактное измерение внутриглазного давления.
- Авторефрактометрию.
- УЗИ глазного яблока.
На предоперационном этапе выполняют кератометрию и биометрию для расчета мощности интраокулярной линзы.
Очень важно своевременно обратиться за помощью к детским врачам-офтальмологам. Ведь от этого зависит здоровье не только глаз вашего ребенка, но и его психофизическое развитие.
Наша клиника офтальмологии оснащена самым современным диагностическим оборудованием, благодаря чему результаты исследований получаются максимально точными и достоверными.
Лечение катаракты у детей
Тактика лечения определяется степенью тяжести заболевания. При визуально незначимых формах врожденной катаракты ребенка можно вести консервативно, то есть ограничиться регулярными осмотрами у врача-офтальмолога, медикаментозным лечением препаратами, расширяющими зрачок, и/или коррекцией амблиопии.
Визуально значимые формы врожденной катаракты, когда зрение прогрессивно ухудшается, нужно лечить оперативно. Лечение катаракты у детей принципиально отличается от тактики у взрослых. В первую очередь, это обусловлено ростом глазного яблока и тонкой, нежной структурой его тканей.
В зависимости от тяжести заболевания, операцию по удалению катаракты делают до или после 6 месяцев. Если поражение одностороннее, то операцию можно выполнить в возрасте 4-6 недель, а если двустороннее — в 6-8 недель.
Суть оперативного вмешательства заключается в фрагментации и извлечении из глаза измененного хрусталика. Операция называется «факоэмульсификация с аспирацией». На втором этапе, если позволяют структуры глаза, может быть установлена интраокулярная линза (ИОЛ), которая выступает в качестве новой преломляющей среды. ИОЛ создает условия, максимально близкие к естественным, что обеспечивает нормальное физиологическое развитие зрения. Для успешного функционирования линзы важно провести правильные расчеты ее мощности.
Мы устанавливаем гибкие акриловые линзы с высоким профилем безопасности и биосовместимости. Для расчета мощности используем формулы с минимальной прогностической ошибкой, которые позволяют вывести оптимальные параметры для каждого ребенка.
После операции детям назначают оптическую коррекцию зрения специальными очками или контактными линзами, а также проводят плеоптическое лечение косоглазия и амблиопии при их обнаружении. Плеоптика — это лечебное направление в офтальмологии, которое занимается повышением остроты зрения, развитием бинокулярного зрения путем стимуляции клеток сетчатки специальными программами и аппаратами.
Если у вашего ребенка есть подозрения или установленный диагноз врожденной катаракты, можете обратиться в нашу клинику офтальмологии в Москве. У нас превосходная репутация, лучшие врачи-офтальмологи, разумные цены на услуги, быстрая запись, достоверная диагностика и эффективное лечение.
Московская офтальмологическая клиника находится по адресу: г. Москва, ул. Анны Ахматовой, д. 11к1. Записаться на прием к детскому врачу-офтальмологу или уточнить стоимость диагностики и лечения катаракты у детей можно через форму на нашем официальном сайте.
Московская
Офтальмологическая Клиника
принципа, что медицинская помощь должна быть
профессиональной и доступной. Для этого мы
используем:
- Комплексный подход к диагностике и лечению
пациентов - Передовые технологии, современное
оборудование и методики лечения - Разумные и обоснованные цены
- Персональное внимание каждому пациенту
О клинике
Основная цель Московской Офтальмологической Клиники – предоставлять пациенту новейшие методики современной офтальмологии. Для этого у нас есть высококвалифицированные врачи, инновационное техническое оснащение, качественные расходные материалы. Мы неустанно внедряем в свою работу передовые медицинские технологии и стремимся использовать только безопасные, малоинвазивные методики лечения глаз.
Подробнееподробную анкету
первичного приёма