Катаракта на двух глазах за один день
Катаракта на двух глазах
Рассмотреть операцию на двух глазах в один день можно, если:
- катаракта есть на обоих глазах и операция уже показана на каждом;
- нет сопутствующих заболеваний глаз, которые повышают риск осложнений;
- для пациента важно быстро восстановить зрение обоими глазами или сократить число визитов.
Чтобы принять решение, хирург оценивает плотность катаракты, состояние роговицы, сетчатки и зрительного нерва, наличие глаукомы и воспалительных заболеваний, строение глаз и то, насколько точно можно спрогнозировать результат.
Операции с интервалом обычно рекомендуют, если:
- риск осложнений повышен;
- строение глаза сложное;
- нужно сначала увидеть результат первого глаза, чтобы точнее подобрать линзу для второго.
Как проходит операция катаракты на двух глазах за один день
Метод называется немедленной последовательной двусторонней хирургией катаракты. В медицинской литературе его обозначают сокращением ISBCS.
Слово «последовательная» здесь главное: глаза оперируют по очереди, а не одновременно. Каждый глаз считается отдельной операцией:
- его отдельно готовят и обрабатывают;
- для него используют отдельный стерильный набор инструментов и расходных материалов;
- хирург проводит профилактику инфекции для каждого глаза.
Сама операция — факоэмульсификация: помутневший хрусталик удаляют через микроразрез и ставят на его место ИОЛ. ИОЛ — это интраокулярная линза, то есть искусственный хрусталик.
Перед вторым глазом хирург оценивает, как прошла первая операция. Если на первом глазу возникли значимые осложнения, вторую операцию переносят на другой день.
-
Один хирургический день вместо двух. Меньше поездок в клинику, меньше пропущенных рабочих дней. Близким нужно организовать сопровождение один раз.
-
Нет периода с разным зрением. При поэтапном лечении между операциями проходит обычно несколько дней. Всё это время один глаз видит после операции, а другой ещё с катарактой. Многим неудобно читать, водить машину и оценивать расстояние.
-
Оба глаза восстанавливаются одновременно. Не нужно проходить период восстановления дважды.
Важно понимать, чего этот метод не даёт: окончательное зрение не становится лучше, чем после двух операций в разные дни. Разница в удобстве и сроках, а не в результате.
В первые часы и дни зрение может быть немного затуманенным, глаза чувствительны к свету, возможен лёгкий дискомфорт. Это обычная реакция после операции.
- Капли. Врач назначает капли и схему их применения [уточнить: стандартная схема].
- Контрольные осмотры. [уточнить: сколько осмотров и в какие сроки].
- Ограничения. Когда можно вернуться к работе, вождению и физическим нагрузкам, врач скажет индивидуально [уточнить: типичные ограничения].
Многие пациенты замечают, что видят лучше, уже в первые дни, но сроки у всех разные.
Окончательно зрение стабилизируется за несколько недель. Привыкание к мультифокальным линзам может занять больше времени, вплоть до нескольких месяцев.
Если появились сильная боль, резкое ухудшение зрения или покраснение, которое нарастает, сразу свяжитесь с клиникой.
Сравнение: оба глаза в один день или с интервалом
| В один день | С интервалом | |
|---|---|---|
| Сколько хирургических дней | Один | Два |
| Период с разным зрением глаз | Нет | Несколько дней или недель |
| Можно учесть результат первого глаза при выборе линзы для второго | Ограниченно: расчёт делают заранее для обоих глаз | Да |
| Если на первом глазу возникло осложнение | Вторую операцию переносят | Второй глаз оперируют после лечения первого |
| Кому подходит | Тщательно отобранным пациентам без факторов повышенного риска | Большинству пациентов, в том числе со сложными случаями |
В каких случаях стоит обратиться к врачу?
Рассмотреть операцию на двух глазах в один день можно, если:
- катаракта есть на обоих глазах и операция уже показана на каждом;
- нет сопутствующих заболеваний глаз, которые повышают риск осложнений;
- для пациента важно быстро восстановить зрение обоими глазами или сократить число визитов.
Чтобы принять решение, хирург оценивает плотность катаракты, состояние роговицы, сетчатки и зрительного нерва, наличие глаукомы и воспалительных заболеваний, строение глаз и то, насколько точно можно спрогнозировать результат.
Операции с интервалом обычно рекомендуют, если:
- риск осложнений повышен;
- строение глаза сложное;
- нужно сначала увидеть результат первого глаза, чтобы точнее подобрать линзу для второго.
Вопрос - ответ
Насколько это безопасно?
Любая операция связана с рисками, и операция на двух глазах в один день — не исключение. Самое серьёзное из возможных осложнений — эндофтальмит, инфекционное воспаление внутри глаза. Оно встречается редко, но может угрожать зрению. При операции на двух глазах в один день такое осложнение теоретически может затронуть оба глаза, поэтому меры профилактики особенно важны.
Как снижают риски:
-
Строгий отбор пациентов: метод не предлагают при факторах повышенного риска.
-
Каждый глаз оперируют как отдельную операцию, с отдельной подготовкой и отдельным стерильным набором.
-
Профилактика инфекции до, во время и после операции.
-
Перед вторым глазом хирург оценивает результат первого и при необходимости переносит операцию.
Эти меры снижают риск, но не исключают его полностью. Подробно о рисках в вашем случае расскажет хирург на консультации.
Есть ли у метода научное обоснование?
Да. Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) допускает одномоментную двустороннюю хирургию катаракты для пациентов без сопутствующих заболеваний глаз, которые заметно повышают риск осложнений.
В России методу посвящена докторская диссертация Д. Ф. Покровского (2023). В ней разобраны хирургический алгоритм, безопасность, результаты лечения и качество жизни пациентов, занятых зрительно напряжённым трудом.
И ESCRS, и автор диссертации говорят одно: метод подходит для тщательно отобранных пациентов и не заменяет поэтапное лечение для всех.
Какие хрусталики можно установить?
В МОК катаракту оперируют с премиальными ИОЛ. Тип линзы подбирают вместе с пациентом, учитывая его образ жизни и состояние глаз.
-
Монофокальные ИОЛ дают чёткое зрение на одном расстоянии, обычно вдаль. Для чтения чаще всего понадобятся очки.
-
Мультифокальные ИОЛ, в том числе трифокальные, помогают видеть на разных расстояниях и меньше зависеть от очков. Полного отказа от очков они не гарантируют. Вокруг источников света могут появляться ореолы и блики, особенно в темноте, а контрастность может немного снизиться. Мультифокальные линзы подходят не всем: врач проверяет, есть ли для них условия.
Мультифокальные линзы можно установить на оба глаза в один день, если позволяют показания и диагностика.
Сколько стоит удаление катаракты на обоих глазах в Москве?
Цена зависит от модели ИОЛ, сложности операции и объёма обследований. Точную сумму врач назовёт после диагностики, когда станет понятно, какая линза вам подходит. Актуальные цены — на странице «Цены».
Узнайте, подходит ли вам операция на двух глазах в один день
Запишитесь на комплексную диагностику и консультацию офтальмохирурга МОК. Врач обследует оба глаза, подберёт линзы и объяснит, какой вариант лечения безопаснее в вашем случае.
Подробнее об услуге — на странице «Лечение катаракты».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Часто задаваемые вопросы
Проверил врач
Атарщиков Дмитрий Сергеевич
Да, если это позволяет состояние глаз. Хирург решает это после полной диагностики.
Риски есть у любой операции. Чтобы их снизить, пациентов строго отбирают, каждый глаз оперируют как отдельную операцию и проводят профилактику инфекции. Если на первом глазу возникло осложнение, второй оперируют в другой день.
Можно, если позволяют показания. Такие линзы помогают меньше зависеть от очков, но полного отказа от них не гарантируют.
Улучшение часто заметно в первые дни. Стабилизация зрения и привыкание к мультифокальным линзам занимают от нескольких недель до нескольких месяцев.
Иногда можно. Хирург оценивает каждый глаз отдельно, и разница между ними может повлиять на решение.
Да. После операции на обоих глазах домой нужно ехать с сопровождающим, и в первые часы лучше, чтобы кто-то был рядом.
Интервью наших врачей
Московская
Офтальмологическая Клиника
принципа, что медицинская помощь должна быть
профессиональной и доступной. Для этого мы
используем:
- Комплексный подход к диагностике и лечению
пациентов - Передовые технологии, современное
оборудование и методики лечения - Разумные и обоснованные цены
- Персональное внимание каждому пациенту
Лицензии
подробную анкету
первичного приёма
