Да, современная офтальмохирургия позволяет выполнить замену хрусталиков обоих глаз в течение одного дня. Такой подход называется немедленной последовательной двусторонней хирургией катаракты.
В Московской Офтальмологической Клинике (МОК) выполняются подобные высокотехнологичные вмешательства, в том числе с имплантацией мультифокальных искусственных хрусталиков. Для правильно отобранных пациентов это возможность быстрее восстановить зрительные функции обоих глаз и сократить период адаптации между двумя операциями.
Однако операция на двух глазах за один день подходит не всем. Решение принимается офтальмохирургом после комплексного обследования и оценки возможных рисков.
Можно ли оперировать катаракту сразу на двух глазах?
Традиционно катаракту удаляют поочерёдно: сначала на одном глазу, а спустя некоторое время — на втором. Такой подход позволяет оценить результат первой операции, восстановление глаза и при необходимости скорректировать план лечения второго.
Но существует и другой метод — одномоментная последовательная двусторонняя факоэмульсификация катаракты.
В международной офтальмологии он известен как ISBCS — Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery.
Несмотря на слово «одномоментная», операции не выполняются одновременно. Сначала хирург удаляет катаракту на одном глазу и имплантирует искусственный хрусталик. Затем, после оценки результата первого вмешательства и необходимой подготовки, проводится самостоятельная операция на втором глазу.
Обе операции могут быть выполнены в один день, без ожидания в несколько недель.
Этот метод изучается и применяется в современной офтальмохирургии, но требует строгого соблюдения хирургических протоколов и индивидуального отбора пациентов.
Почему лечение катаракты обоих глаз за один день может быть удобнее?
При двусторонней катаракте человек часто сталкивается с целым комплексом зрительных проблем. Изображение становится мутным, снижается контрастность, появляется чувствительность к яркому свету. Читать, работать за компьютером, ориентироваться на улице и водить автомобиль становится сложнее.
После операции на первом глазу зрение может значительно улучшиться, но второй глаз продолжает видеть хуже. Возникает разница между глазами, которая иногда мешает комфортному восприятию окружающего пространства.
Если медицинские показания позволяют, хирургическое лечение обоих глаз в один день даёт несколько преимуществ.
Более быстрое восстановление полноценной зрительной работы двух глаз. Пациенту не приходится длительно ждать второй операции, продолжая испытывать неудобства из-за катаракты на неоперированном глазу
Один хирургический день вместо двух. Это особенно удобно людям, которым сложно неоднократно приезжать в клинику, а также пациентам, которым необходимо организовывать сопровождение.
Один общий период послеоперационной реабилитации. Восстановление обоих глаз происходит в близкие сроки, хотя каждый глаз требует отдельного наблюдения и лечения.
Меньше времени с выраженной разницей зрения между глазами. Это может быть особенно важно при значительной разнице рефракции после первой операции.
При этом одномоментная хирургия не гарантирует лучшего окончательного зрения по сравнению с двумя операциями в разные дни. Её главное преимущество — возможность быстрее пройти лечение обоих глаз при подходящих клинических условиях.
Замена хрусталиков на мультифокальные ИОЛ: возможность видеть на разных расстояниях
Современная операция по удалению катаракты — это не только устранение помутневшего хрусталика. Одновременно хирург может скорректировать оптическую систему глаза, подобрав искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ) с необходимыми характеристиками.
Особое место занимают мультифокальные хрусталики, которые помогают уменьшить зависимость от очков.
В отличие от стандартных монофокальных линз, рассчитанных преимущественно на определённое расстояние, мультифокальные ИОЛ распределяют свет между несколькими фокусами.
В зависимости от модели линзы и индивидуальных особенностей зрительной системы пациент может получить возможность комфортнее видеть:
-
вдаль — узнавать лица, ориентироваться на улице, рассматривать удалённые объекты;
-
на среднем расстоянии — пользоваться компьютером, видеть предметы на расстоянии вытянутой руки;
-
вблизи — читать, пользоваться смартфоном, выполнять повседневную работу с мелкими предметами.
При использовании трифокальных ИОЛ оптическая система рассчитана на три основных диапазона зрения.
Главная цель такой операции — не просто удалить катаракту, а создать условия для комфортного зрения в повседневной жизни с меньшей потребностью в очках.
При этом мультифокальные линзы подходят не каждому пациенту. Они могут вызывать ореолы вокруг источников света, блики и снижение контрастной чувствительности, особенно в темноте. Для некоторых людей эти особенности существенно влияют на комфорт.
Поэтому выбор мультифокального хрусталика всегда требует тщательной диагностики, обсуждения зрительных задач и реалистичных ожиданий от операции.
Реальная операция в МОК: два глаза, мультифокальные хрусталики, отличный результат
Одномоментная замена хрусталиков обоих глаз в Московской Офтальмологической Клинике
На видео представлен клинический случай из практики Московской Офтальмологической Клиники.
Пациенту проведено хирургическое лечение обоих глаз с заменой собственных хрусталиков на мультифокальные интраокулярные линзы.
Вмешательство позволило решить сразу две задачи: устранить помутнение хрусталиков и создать новые оптические условия для зрения на разных расстояниях.
В данном клиническом случае был получен отличный результат лечения.
Подобные операции демонстрируют возможности современной офтальмохирургии.
Вместе с тем результат конкретного пациента не означает, что идентичный эффект гарантирован всем. Острота зрения после операции зависит от состояния сетчатки, роговицы, зрительного нерва, точности расчёта ИОЛ и других индивидуальных факторов.
Для специалистов МОК принципиально важно не только выполнить технически сложную операцию, но и определить, действительно ли выбранная методика будет оптимальной для конкретного человека.
Одномоментная хирургия катаракты имеет научное обоснование
Одномоментное удаление катаракты обоих глаз — предмет серьёзных клинических исследований и профессиональных дискуссий.
В России научному обоснованию этой технологии посвящена докторская диссертация Дмитрия Фёдоровича Покровского, защищённая в 2023 году:
«Научное обоснование, разработка и комплексная оценка клинической эффективности методики проведения немедленной последовательной двухсторонней хирургии катаракты у пациентов зрительно-напряженного труда».
Работа посвящена разработке хирургического алгоритма, оценке безопасности, функциональных результатов и качества жизни пациентов с двусторонней катарактой.
Исследование рассматривает не только возможность выполнения двух операций в один день, но и способы снижения хирургических рисков, особенности обследования между вмешательствами и контроль результатов лечения.
На международном уровне данный подход также отражён в рекомендациях Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS).
Согласно этим рекомендациям, немедленная последовательная двусторонняя хирургия может рассматриваться у пациентов без сопутствующей глазной патологии, существенно повышающей вероятность осложнений.
Таким образом, операция по удалению катаракты на двух глазах за один день — научно обоснованный вариант лечения для тщательно отобранных пациентов, а не универсальная замена традиционной поэтапной хирургии.
Как обеспечивается безопасность операции на двух глазах?
Главный вопрос при планировании двусторонней хирургии катаракты — безопасность зрения.
Хотя современные методы факоэмульсификации характеризуются высокой эффективностью, любая внутриглазная операция имеет потенциальные риски. Среди наиболее серьёзных, но редких осложнений — инфекционный эндофтальмит, способный угрожать зрению.
При лечении обоих глаз в один день особое значение имеет предотвращение осложнений, которые могли бы затронуть оба глаза.
Поэтому международные принципы безопасности предусматривают рассмотрение вмешательств как двух полностью самостоятельных операций.
Для каждого глаза необходимы отдельная стерильная подготовка, соответствующие инструменты и расходные материалы. Предусматриваются профилактика инфекции и оценка результатов первого вмешательства перед переходом ко второму.
Если во время первой операции возникают значимые осложнения, вмешательство на втором глазу может быть перенесено.
Важно понимать, что даже строгое соблюдение мер профилактики не позволяет полностью исключить все хирургические риски.
Кому подходит одномоментная замена хрусталика обоих глаз?
В первую очередь метод может рассматриваться у пациентов с катарактой обоих глаз, которым уже показано хирургическое лечение.
Особенно актуальным он может оказаться для людей, заинтересованных в более быстром восстановлении бинокулярного зрения, сокращении числа хирургических посещений или уменьшении периода выраженной разницы зрения между глазами.
Однако решение невозможно принимать только на основании желания пациента.
Офтальмохирург оценивает плотность катаракты, состояние роговицы, сетчатки и зрительного нерва, наличие глаукомы, воспалительных заболеваний, особенности строения глаз и точность прогнозируемого результата.
При повышенном риске осложнений, сложной анатомии глаза или необходимости оценить фактическую рефракцию после первой операции более рациональным может оказаться лечение с интервалом между вмешательствами.
В МОК выбор хирургической тактики определяется индивидуально — после диагностики и консультации офтальмохирурга.
Как проходит подготовка к операции в МОК?
Первый этап — комплексная диагностика зрения.
Перед операцией врачу необходимо определить не только степень помутнения хрусталика, но и функциональное состояние обоих глаз. Для этого по показаниям применяются оптическая биометрия, оценка параметров роговицы, исследование сетчатки и другие диагностические методы.
Отдельная задача — точный расчёт оптической силы искусственного хрусталика для каждого глаза.
Если пациент заинтересован в мультифокальных ИОЛ, врач дополнительно оценивает условия, необходимые для качественного зрения с такой оптикой.
После обследования офтальмохирург обсуждает возможные варианты: операцию на двух глазах в один день либо последовательное лечение с интервалом.
При подходящих показаниях назначается дата хирургического вмешательства.
Как проходит восстановление после операции на обоих глазах?
В первые часы и дни после факоэмульсификации возможны временная затуманенность зрения, светочувствительность и умеренный дискомфорт.
Окончательная стабилизация зрения происходит постепенно. После имплантации мультифокальных ИОЛ также может потребоваться время для адаптации зрительной системы к особенностям новой оптики.
В послеоперационном периоде необходимо применять назначенные капли, соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные осмотры.
После операции на обоих глазах в один день пациенту особенно важно заранее организовать сопровождение домой и помощь в первые часы восстановления.
Вопрос о возвращении к работе, управлению автомобилем и привычным нагрузкам решается индивидуально.
Частые вопросы об операции катаракты на двух глазах
Можно ли удалить катаракту обоих глаз за один день?
Да. Это возможно методом немедленной последовательной двусторонней хирургии катаракты. Операции выполняются поочерёдно, в течение одного дня. Метод подходит не всем пациентам и требует предварительного обследования.
Опасно ли оперировать сразу два глаза?
Любая операция имеет риски. При двустороннем вмешательстве особое внимание уделяют профилактике инфекции, самостоятельной стерильной подготовке каждого глаза и оценке осложнений. Решение принимается с учётом индивидуальных факторов риска.
Можно ли установить мультифокальные хрусталики сразу на оба глаза?
Да, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Современные мультифокальные ИОЛ позволяют уменьшить зависимость от очков на различных расстояниях, но не гарантируют полного отказа от очков всем пациентам.
Через сколько времени после операции восстановится зрение?
Многие пациенты замечают улучшения в первые дни, но сроки восстановления индивидуальны. Стабилизация зрения и адаптация к мультифокальным линзам могут занимать недели или месяцы.
Сколько стоит замена хрусталиков сразу на двух глазах в Москве?
Стоимость зависит от модели искусственных хрусталиков, сложности вмешательства и объёма медицинских услуг. Для расчёта стоимости необходимо определить тактику лечения и подобрать ИОЛ для каждого глаза.
Можно ли сделать оба глаза в один день, если катаракта разной степени?
Иногда да, но различие в плотности катаракты и состоянии глаз может повлиять на решение хирурга. Каждый глаз оценивается отдельно.
Лечение катаракты обоих глаз в Московской Офтальмологической Клинике
Современная хирургия катаракты позволяет решать не только задачу удаления помутневшего хрусталика, но и вопросы качества зрения после операции.
В Московской Офтальмологической Клинике применяются современные технологии факоэмульсификации и различные виды интраокулярных линз, включая мультифокальные.
Возможность лечения двух глаз за один день — одно из направлений высокотехнологичной хирургической помощи, которое требует экспертной оценки показаний и тщательного планирования.
Хотите узнать, можно ли удалить катаракту на обоих глазах за один день именно в вашем случае?
Запишитесь на комплексную диагностику и консультацию офтальмохирурга МОК. Врач оценит состояние глаз, обсудит возможные хирургические подходы и поможет подобрать искусственные хрусталики с учётом ваших зрительных задач.
Московская Офтальмологическая Клиника (МОК)
Москва, ул. Новослободская, д. 48, 2 этаж.
Подробнее о лечении катаракты в МОК
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
