Когда ребенку необходима операция при косоглазии
Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если:
- сохраняется выраженное отклонение глаза;
- очковая коррекция не устраняет косоглазие полностью;
- угол отклонения становится постоянным;
- нарушается формирование бинокулярного зрения;
- ребенок принимает вынужденное положение головы;
- выявлено ограничение подвижности глаза;
- присутствует сложное вертикальное или комбинированное отклонение;
- ранее проведенное лечение не позволило добиться необходимого результата.
Срок проведения операции определяется индивидуально. Не существует единого возраста, подходящего для всех детей. Врач учитывает форму косоглазия, величину и стабильность угла, состояние зрения, наличие амблиопии и результаты предыдущего лечения
Как проходит операция при косоглазии у детей
Положение глаз зависит от согласованной работы глазодвигательных мышц.
Во время операции хирург изменяет силу действия определенных мышц, чтобы восстановить более правильный баланс.
В зависимости от диагноза врач может:
- ослабить мышцу, которая чрезмерно отклоняет глаз;
- усилить действие недостаточно работающей мышцы;
- изменить место ее прикрепления;
- выполнить коррекцию нескольких мышц;
- провести вмешательство на одном или двух глазах.
Операция выполняется на наружных глазодвигательных мышцах. Внутренние структуры глаза при таком вмешательстве не затрагиваются
Детям хирургическое лечение, как правило, проводят под общей анестезией. Конкретный объем операции рассчитывается заранее на основании результатов диагностики.
Что происходит после операции
В первые дни после вмешательства возможны:
- покраснение глаза;
- слезотечение;
- ощущение инородного тела;
- небольшая отечность;
- временная чувствительность к свету;
- умеренный дискомфорт.
Врач назначает глазные капли, определяет режим ограничений и составляет график контрольных осмотров.
Важно понимать: операция изменяет положение глаз, но не всегда автоматически восстанавливает зрение слабовидящего глаза. Если у ребенка имеется амблиопия или нарушено бинокулярное зрение, лечение продолжается и после хирургического этапа
Ребенку после операции могут быть рекомендованы:
- ношение очков;
- продолжение окклюзии;
- аппаратные процедуры;
- ортоптические упражнения;
- тренировка бинокулярного зрения;
- регулярное наблюдение офтальмолога.
Всегда ли достаточно одной операции
Во многих случаях необходимого положения глаз удается добиться за одно вмешательство. Однако при большом угле, сложной форме косоглазия или нарушении работы нескольких мышц лечение может проводиться поэтапно.
Повторная операция иногда требуется при:
- сохранении остаточного угла;
- изменении положения глаз по мере роста ребенка;
- сложном вертикальном косоглазии;
- ранее проведенных вмешательствах;
- сочетании нескольких глазодвигательных нарушений.
Возможность этапного лечения обсуждается с родителями до операции.
Лечение детского косоглазия в МОК
В "Московской Офтальмологической Клинике" (МОК) ребенок может пройти полный маршрут лечения:
- консультацию детского офтальмолога;
- комплексную диагностику зрения;
- измерение угла косоглазия;
- оценку работы глазодвигательных мышц;
- диагностику и лечение амблиопии;
- подбор очков;
- аппаратное лечение по показаниям;
- консультацию офтальмолога-хирурга;
- операцию на глазодвигательных мышцах;
- послеоперационное наблюдение;
- дальнейшее восстановление зрительных функций.
Наличие детского и взрослого офтальмологических отделений позволяет продолжать наблюдение пациента по мере взросления, не меняя лечебного маршрута.
Частые вопросы
Может ли ребенок перерасти косоглазие?
Рассчитывать на самостоятельное исчезновение нарушения не следует. Иногда угол отклонения действительно меняется с возрастом, но без обследования невозможно понять, развивается ли зрение обоих глаз правильно.
Всегда ли при косоглазии нужна операция?
Нет. При некоторых формах хороший результат достигается с помощью очков, лечения амблиопии и аппаратных методик. Решение об операции принимается после диагностики.
Исправляет ли операция зрение?
Операция корректирует положение глаз. Для повышения остроты зрения при амблиопии требуется отдельное функциональное лечение.
Нужно ли после операции носить очки?
Если у ребенка имеется дальнозоркость, близорукость или астигматизм, очки могут потребоваться и после хирургического лечения.
Операцию проводят на одном или на двух глазах?
Это зависит от вида косоглазия и результатов обследования. Иногда для восстановления баланса необходимо оперировать оба глаза, даже если внешне отклоняется только один.
Запись на консультацию
Чем раньше выявлено детское косоглазие, тем больше возможностей сохранить остроту зрения и сформировать согласованную работу обоих глаз
Запишитесь на консультацию детского офтальмолога в "Московскую Офтальмологическую Клинику". После диагностики врач определит причину отклонения и составит индивидуальный план лечения.
