Почему слезятся глаза

У любого человека хоть раз в жизни слезились глаза. Это могло случаться при сильном потоке воздуха или когда в глаз попала соринка. Причин для слезотечения может быть множество, и некоторая часть из них связана с патологическими состояниями. Почему слезятся глаза, в какой момент следует начинать беспокоиться и что делать при слезотечении, мы расскажем в этой статье. 

Слезотечение — что это?

Слезотечение, или эпифора — это процесс избыточного выделения слез из глаз, который может возникать как в ответ на внешние раздражители, так и вследствие различных заболеваний. 

Слезная жидкость, которую вырабатывают слезные железы, состоит из трех слоев:

1. Маслянистый. Вырабатывается мейбомиевыми железами. Он предотвращает быстрое испарение слез.

2. Водянистый. Увлажняет, питает и очищает поверхность глаза.

3. Муцинозный. Покрывает роговицу и склеру и улучшает адгезию слезной жидкости к глазу.

Слезы выполняют важную функцию. Они смазывают поверхность глаза, защищают его от внешних воздействий (пыль, бактерии) и поддерживают здоровье роговицы. Однако, если происходит чрезмерное слезотечение, это может указывать на проблему.

Почему слезятся глаза

Причины слезотечения можно разделить на физиологические и патологические. 

Физиологические причины:

• Попадание инородного тела в глаз. Слезы вырабатываются в большом количестве для того, чтобы удалить раздражитель из глаза.

• Раздражение дымом, газами или химикатами. Это защитный механизм, при котором слезы смывают потенциально опасные вещества.

• Сухость воздуха или ветер. Это компенсаторная реакция, которая необходима для комфортного мигания и сохранения оптимального уровня увлажненности глаза.

Все эти факторы вызывают временное слезотечение, которое прекращается сразу или в ближайшее время после удаления раздражающего агента.

Патологические причины:

1. Аллергия. Воздействие аллергенов вызывает воспаление слизистой оболочки глаза, при котором слезотечение сопровождается покраснением, зудом и жжением глаз, а также отеком век.

2. Инфекции глаз. 

• Конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза может быть вызвано вирусами, бактериями или грибками. Заболевание проявляется обильным слезотечением, покраснением глаз, выделениями слизи или гноя, появлением корочек и зудом.

• Кератит. При воспалении роговицы помимо слезоточивости появляются сильная светобоязнь и боль в глазах.

• Блефарит. Воспаление век может нарушать работу мейбомиевых желез и дестабилизировать слезную пленку. Это зачастую провоцирует чрезмерное отделение слезной жидкости.

• Синдром «сухого глаза» (ксерофтальмия). Несмотря на название, синдром может вызывать парадоксальное слезотечение. Основными симптомами синдрома являются ощущение песка, инородного тела или рези в глазу и быстрая утомляемость глаз.

• Проблемы со слезоотводящими путями. При блокировке слезоотводящих путей слезы выделяются через веки, вызывая постоянное слезотечение. Состояние может быть вызвано сужением слезного канала или дакриоциститом.

• Патология век. Энтропион и эктропион могут вызвать раздражение роговицы и нарушать процесс отведения слез, что ведет к частому слезотечению.

• Травмы глаза. Металлическая стружка и фотоповреждение при сварке — самые частые причины травмы роговицы и, как следствие, слезотечения.

Что можно сделать до визита к врачу 

Все зависит от причины. Если вы знаете и подозреваете, что слезотечение у вас может быть спровоцировано сухим воздухом, что часто бывает зимой, покупка увлажнителя воздуха решит эту проблему. При раздражении глаз аллергеном его быстрое устранение и прием безрецептурных антигистаминных средств в течение пары минут избавят вас от слезотечения. До приема врача старайтесь не тереть глаза. Если у вас установлен диагноз «синдром сухого глаза», не забывайте регулярно использовать увлажняющие капли.

В тех случаях, когда слезоточивость глаз сопровождается болью, сильной светочувствительностью, мы рекомендуем обратиться к офтальмологу для диагностики. Если слезотечение началось из-за травмы глаза или попадания инородного тела, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно!

Диагностика и лечение 

Диагностика и лечение слезотечения требуют комплексного подхода, поскольку это состояние может быть вызвано множеством причин. Рассмотрим поэтапно, как проходит процесс диагностики.

1. Сбор анамнеза. Врач начинает с беседы, он выясняет, когда началось слезотечение, есть ли сопутствующие симптомы, имеются ли хронические заболевания глаз и факторы, которые усиливают или уменьшают слезотечение. 

2. Осмотр. Доктор осматривает глаза, веки и область вокруг глаз.

3. Тесты Ширмера. Выполняется для объективного исследования работы слезных желез и протоков. Суть теста заключается в использовании бумажной полоски, которую аккуратно вставляют за нижнее веко и оставляют на несколько минут. В зависимости от того, насколько сильно она намокла, определяют, есть ли у человека патологическое слезотечение или нет.

4. Флюоресцеиновая проба. Используется для диагностики синдрома «сухого глаза» и повреждений роговицы. В глаз закапывают специальный краситель, который «подсвечивает» изъязвления и царапины на роговице, а также демонстрирует количество и характер распределения слезы по поверхности глаза.

5. Биомикроскопия. Щелевая лампа позволяет тщательно осмотреть те структуры глаза, которые могут быть источником слезотечения.

Лечение

Тактика лечения сильного слезотечения зависит от его причин. 

Терапия может включать как медикаментозные, так и хирургические подходы.

Медикаментозное лечение 

Медикаментозное лечение назначают при аллергических, инфекционных конъюнктивитах или кератитах. Для уменьшения воспаления, например, при блефарите, используют противовоспалительные капли.

Увлажняющие капли эффективны при синдроме «сухого глаза». Они увлажняют поверхность глаза, снимая раздражение и уменьшая рефлекторное слезотечение.

Кортикостероиды назначают крайне редко, лишь при сильных воспалительных процессах и используют с особой осторожностью из-за риска побочных эффектов.

Физиотерапевтические методы

Массаж слезных точек и каналов рекомендуется при частичной обструкции слезных путей. Он улучшает отток слез. Теплые компрессы используются при блефарите или дисфункции мейбомиевых желез. В нашей клинике также выполняется высокоэффективная IPL-терапия для лечения синдрома «сухого глаза».

Хирургическое лечение

Когда медикаментозные методы оказались неэффективными, или у человека есть явные анатомические проблемы, лучшим вариантом будет хирургическое вмешательство.

Мы выполняем:

1. Зондирование слезных путей для восстановления их проходимости.

2. Блефаропластику при наличии энтропиона или эктропиона.

3. Дакриоцисториностомию, направленную на создание нового пути оттока слез из слезного мешка в носовую полость.

4. Удаление инородного тела.

Слезотечение редко несет серьезную угрозу здоровью, но доставляет значительный дискомфорт. Если у вас сильно слезятся глаза, вы можете обратиться за помощью к нашим специалистам. Офтальмологи клиники установят настоящую причину слезотечения и подберут эффективный метод лечения.

Ответы на вопросы 

1. По какой причине могут слезиться глаза на улице?
   Часто глаза начинают слезиться на улице из-за ветра, холода, яркого солнца или загрязненного воздуха. Это защитная реакция организма, которая не допускает высыхания роговицы и удаляет мелкую пыль и частички, попадающие на нее. 

2. Что делать, если слезятся глаза от компьютера?
   При длительной работе за компьютером глаза могут пересыхать, вызывая компенсаторное слезотечение. Используйте увлажняющие капли и делайте регулярные перерывы, чтобы снизить нагрузку на глаза.

3. Когда нужно обратиться к врачу при слезотечении?
   Если слезотечение сопровождается болью, покраснением, ухудшением зрения или не проходит несколько дней, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое серьезное заболевание глаз.

4. Почему слезятся глаза у пожилых людей?

У пожилых людей слезотечение может быть связано с возрастными изменениями в слезных путях, снижением тонуса век или синдромом «сухого глаза». Эти состояния требуют консультации офтальмолога для подбора лечения.