Пятна перед глазами — это распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к офтальмологу. Они могут быть едва заметными, но в некоторых случаях сигнализируют о серьезных нарушениях в работе глаза. Разобраться в причинах этого явления желательно как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.
В этой статье мы расскажем о том, какие существуют виды зрительных артефактов, в чем их основные причины и как с ними бороться.
Пятно перед глазами — что это?
Когда человек говорит о «пятне перед глазами», чаще всего речь идет о субъективном ощущении наличия темного, светлого или мутного очага в поле зрения. Под маской пятен могут скрываться:
-
«мушки» или плавающие точки;
-
фиксированная слепая зона (скотома);
-
вспышки света или блики.
«Мушки» — это мелкие точки, ниточки или пятнышки, которые движутся вместе со взором человека. Лучше всего они видны при взгляде на ясное небо или белый лист. Обычно такие пятна появляются из-за изменений в стекловидном теле. С возрастом, при травмах, воспалении или на фоне диабета и гипертензии в нем образуются небольшие комочки из слипшихся волокон коллагена, клеток и продуктов их распада. Эти структуры отбрасывают тень на сетчатку, и человек видит их как «мушки».
Скотома — это пятно в поле зрения, в котором не видна часть изображения окружающего мира. Обычно она указывает на проблемы с сетчаткой и зрительным нервом. Офтальмологи объясняют появление скотом тем, что передача зрительной информации от светочувствительных клеток сетчатки до коры головного мозга на каком-то этапе прерывается.
Блики — это зрительное явление, при котором человек видит перед глазами кратковременные вспышки света, мерцающие огни, пятна, зигзаги, хотя реального источника света в этот момент нет. Офтальмологи называют такие оптические иллюзии «фотопсии». Они хорошо заметны при движении глаз и резких наклонах головы. Чаще всего фотопсии возникают из-за спаек между стекловидным телом и сетчаткой. Это называют витреоретинальным тракционным синдромом. Стекловидное тело тянет на себя сетчатку, из-за чего она генерирует такие артефакты зрения.
Когда пятно является опасным симптомом?
В большинстве случаев пятна перед глазами стабильны и не мешают обычной жизни. Тем не менее бывают случаи, когда у человека есть тревожные признаки, которые требуют обязательного анализа со стороны специалиста. К таким симптомам относятся:
-
внезапное появление пятен;
-
боль в глазах;
-
рост пятен;
-
покраснение глаз;
-
прогрессирующее ухудшение зрения.
Если у вас появились такие симптомы, вам следует срочно записаться на прием к офтальмологу, чтобы исключить серьезные глазные патологии.
Причины появления темных пятен перед глазами
Чаще всего пятна, мушки и другие зрительные эффекты возникают по естественным причинам, например, в глаз попал песок. После устранения этих факторов пятна быстро проходят.
Реже темное пятно появляется по более серьезным причинам:
-
Деструкция стекловидного тела. Пятна при этой патологии мелкие, как мушки.
-
Катаракта. Помутневший хрусталик рассеивает свет и создает артефакты зрения в виде пятен, бликов или светящихся ареол.
-
Отслоение сетчатки. В этом случае возникают крупные темные пятна или «кольца». Также бывают вспышки света и блики.
-
Диабетическая ретинопатия. Изменения в сетчатке на фоне прогрессирующего сахарного диабета проявляются темными пятнами или «плавающими» тенями в поле зрения.
-
Кровоизлияние в стекловидное тело. Когда кровь попадает в полость глаза, это провоцирует появление крупного темного пятна или полного затемнения взора.
-
Приступ глаукомы. Повышенное внутриглазное давление (ВГД) и недостаточное кровоснабжение сетчатки могут вызвать скотомы и сужение полей зрения.
Диагностика и лечение
Чтобы определить точную причину зрительных артефактов, врачи-офтальмологи проводят комплексное обследование. Оно включает:
-
Беседу. Доктор узнает ваши жалобы, время, когда появились симптомы, их характер и с чем вы связываете появление пятен. Обязательно расскажите врачу о хронических заболеваниях, особенно сахарном диабете и гипертонии. Также сообщите о приеме лекарств, травмах и операциях на глазах в прошлом.
-
Проверку остроты зрения. Офтальмолог оценивает ее с помощью специальных таблиц.
-
Измерение внутриглазного давления. Мы используем бесконтактный пневмотонометр, который определяет точный уровень ВГД за секунды.
-
Осмотр в щелевой лампе. Исследование позволяет изучить передний и задний отрезки глаза. Для этого доктор использует прибор с микроскопом. Он подает яркий пучок света и увеличивает изображение, что дает возможность рассмотреть мельчайшие структуры глазного яблока.
-
Офтальмоскопию. Доктор осматривает глазное дно с помощью специального оптического прибора. Он оценивает состояние сетчатки, стекловидного тела и зрительного нерва. Это позволяет исключить серьезные офтальмологические заболевания, как отслойка сетчатки или оптический неврит.
-
Оптическая когерентная томография (ОКТ). Исследование позволяет послойно изучить глазное яблоко и детально рассмотреть центральную зону сетчатки (макулу). ОКТ особенно ценна в диагностике витреоретинальных тракций, эпиретинальных мембран, воспалительных изменений в сосудистой и сетчатой оболочках глаза.
-
Ультразвуковое исследование глаза. Этот метод используют при подозрении на дистрофические изменения в стекловидном теле глаза, разрывы и отслойки сетчатки. УЗИ назначают в тех случаях, когда осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа затруднен.
Тактика лечения мушек и пятен перед глазами зависит от причины, которая их вызвала.
Если небольшие пятна, «мушки» появились из-за деструкции стекловидного тела, специалисты не проводят активного лечения, а оставляют пациента под наблюдением. Мозг со временем «привыкает» к визуальным дефектам, и человек перестает их замечать.
Хирургическое лечение проводят в тяжелых случаях, когда стекловидное тело сильно изменилось из-за дистрофии или кровоизлияния. Офтальмохирурги удаляют желеобразное содержимое глаза и меняют его на силиконовое масло, физиологический раствор или газ.
Катаракту можно вылечить только хирургическим путем. Врачи проводят замену помутневшего хрусталика на его искусственный аналог. Такая операция называется «факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы». После хирургического вмешательства пятна перед глазами полностью исчезают.
Разрывы и отслоение сетчатки лечат с помощью лазерных методик. Доктор использует лазер, который «припаивает» сетчатый слой к задней стенке глаза в местах отслоек. Это устраняет существующие пятна перед глазами и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.
Диабетическую ретинопатию лечат комплексно. В первую очередь, необходимо восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. Помощь офтальмолога нацелена на уменьшение отека сетчатки, торможение роста аномальных сосудов, профилактику кровоизлияний и отслоек. Чтобы добиться этого, врачи выполняют внутриглазные инъекции ингибиторов ангиогенеза и процедуру лазерной коагуляции сетчатки. В «Московской офтальмологической клинике» вы можете сделать уколы анти-VEGF препарата «Эйлеа».
Если вас долгое время беспокоят пятна, мушки и другие артефакты перед глазами, вы можете обратиться за помощью к офтальмологам нашей клиники. У нас работают специалисты со стажем от 5 лет и более. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. Офтальмологи выполняют лазерные и другие минимально инвазивные операции. Мы помогаем узнать настоящую причину пятен перед глазами и находим эффективные методы их устранения. Записаться на консультацию и комплексное обследование можно по телефону или на сайте.
