Киселе Анастасия Сергеевна

Сфера профессиональных интересов:

Особое внимание я уделяю диагностике и лечению синдрома сухого глаза, дисфункции мейбомиевых желез, хроническому блефариту. В своей практике использую уникальный запатентованный алгоритм терапии, который сочетает индивидуальный подход к каждому пациенту и самые современные методы, включая IPL-терапию, массаж век, PRP-терапию.

Занимаюсь проведением лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) при различных патологиях глазного дна.

Научная деятельность:

Веду научную работу для написания диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук.
Являюсь автором и соавтором научных статей и тезисов, включая журнал «Офтальмология», а так же мной написана глава в книге. Регулярно выступаю с докладами на конференциях, являюсь активным участником Всероссийских и международных конгрессов.

Достижения:

- Лауреат стипендии Президента РФ (2015 г.).

- Победитель гранта Европейского общества офтальмологов (SOE, 2019 г.).

- Член общества офтальмологов России (ООР).

- Член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS - European Society of Cataract & Refractive Surgeon с 2017 по 2020 г.

- Член Европейского общества ретинологов (Euretina) с 2018 по 2021 г.

Автор 2 патентов: 

• "Способ реабилитации пациентов с синдромом сухого глаза, ассоциированным с дисфункцией мейбомиевых желез".

• "Устройство для массажа век".

Анастасия Киселе: Синдром сухого глаза: от точной диагностики до современных методов лечения.

К концу дня глаза устают, краснеют или появляется ощущение «песка»? Иногда, наоборот, они начинают слезиться без причины? Подобные симптомы нередко связаны с синдромом сухого глаза (ССГ) - одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, встречающимся у людей любого возраста и образа жизни.

ССГ — это состояние, при котором глаз получает недостаточно качественное увлажнение из-за нарушений в слёзной плёнке.

В клинической практике мы ежедневно сталкиваемся с пациентами, которые уже самостоятельно применяли увлажняющие капли, но не получили должного эффекта. Исследования показывают, что причина сухости нередко кроется в нарушении работы мейбомиевых желёз, а не только в недостатке влаги. Поэтому точная диагностика позволяет определить форму заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения, обеспечивая заметное улучшение уже в первые недели.

В норме поверхность глаза защищает слёзная плёнка - тонкая трёхслойная структура из липидного, водного и муцинового слоёв. Если нарушается работа хотя бы одного из них, возникает дискомфорт, воспаление и даже повреждение роговицы. Причины нарушений могут быть разными: длительная работа за компьютером, сухой воздух, гормональные изменения, кожные заболевания, приём некоторых лекарств, а иногда - последствия офтальмологических операций.

Значение диагностики

Симптомы ССГ субъективны и не всегда отражают реальное состояние передней поверхности глаза. Современные методы компьютерной диагностики позволяют объективно оценить большинство параметров: толщину липидного слоя, стабильность слезной плёнки, состояние мейбомиевых желёз, а также выявить дефекты эпителия роговицы и многое другое. Сохранение данных и их сравнение в динамике помогают оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать её.

Пошаговая терапия

Лечение ССГ проводится поэтапно. Начинают с использования увлажняющих капель без консервантов (например, с гиалуроновой кислотой или минеральными маслами). Далее назначают курс противовоспалительных препаратов- различные стероиды, циклоспорин. В международной практике применяется также лифитеграст.

Соблюдение последовательности принципиально важно: преждевременный переход к интенсивным средствам без базового этапа снижает эффективность и повышает риск побочных эффектов.

В своей практике я использую запатентованную технологию, которая в сочетании со стандартными методами позволяет индивидуально подбирать интенсивность и комбинацию процедур, что повышает эффективность лечения.

Современные технологии

Если базовая терапия не даёт достаточного эффекта, следующим шагом становятся аппаратные методы лечения.

IPL-терапия - интенсивный широкоимпульсный свет, улучшающий работу мейбомиевых желёз, качество липидного слоя слезной плёнки, активно снижающий воспаление и популяцию клеща рода Demodex.

PRP-терапия - капли из собственной плазмы крови, содержащей факторы роста, способствующие восстановлению эпителия роговицы и снижению воспаления.

Обратимая электропорация - «холодное» воздействие короткими электрическими импульсами. Повышает проницаемость клеточных мембран, стимулирует работу мейбомиевых желёз и улучшает отток секрета без термического повреждения тканей.

Тепловые маски - мягкий прогрев век для профилактики застоя и улучшения качества секрета; доступны одноразовые и многоразовые модели.

Заключение

ССГ - хроническое состояние, с которым можно и нужно работать. Грамотно подобранная терапия в сочетании с современными технологиями и изменением образа жизни позволяет надолго сохранять комфорт глаз и качество зрения. При своевременном обращении к офтальмологу удаётся не только уменьшить симптомы, но и поддерживать здоровье глаз на протяжении многих лет.