Устранение заворота и выворота век

Веко — это тонкая, подвижная кожно-мышечная складка, которая защищает глаз от повреждений и равномерно распределяет слезную пленку. С наружной поверхности оно покрыто кожей, изнутри — слизистой оболочкой, конъюнктивой. В толще века находятся жировая прослойка и хрящ, которые формируют его каркас, а по краю — мейбомиевы железы. Они выделяют липиды, стабилизирующие слезную пленку.

Когда нижние и верхние веки расположены анатомически правильно, глазная щель смыкается полностью и ресничный край равномерно прилегает к глазному яблоку.

Заворот века (энтропион) — это состояние, при котором ресничный край подворачивается внутрь, по направлению к глазу. В результате ресницы и кожа постоянно трутся о поверхность роговицы и конъюнктиву. Это вызывает их микроповреждение. Глаз начинает слезиться, краснеет и появляется светобоязнь.

Если заворот существует долгое время, на роговице возникают эрозии, развивается воспаление (кератит) и значительно падает зрение.

Выворот (эктропион) — это состояние характеризуется отгибанием века наружу. В результате веко не закрывает глаз полностью, обнажается конъюнктива, из-за чего возникает сухость. Слизистая истончается и становится уязвимой для инфекционных агентов. Отток слезы нарушается, и как компенсаторная реакция развивается слезотечение. 

Важно! Заворот или выворот века — это не просто косметическая проблема. Без лечения они могут спровоцировать развитие хронического конъюнктивита, кератита и роговичных язв. 

Обе патологии прогрессируют, и это плохо отражается на зрении. Хирургическое лечение решает не только вопрос эстетики, но и здоровья глаз.

Эктропион и энтропион века развиваются из-за: 

• Возрастных изменений. С годами кожа теряет эластичность, мышцы ослабевают, а связки растягиваются. Это ведет к снижению тонуса тканей века и отгибанию его наружу при вывороте. В случае заворота край века подворачивается внутрь. Особенно часто от этого страдает нижнее веко.

• Паралича лицевого нерва. Нарушение нервной проводимости ведет к слабости круговой мышцы глаза. Веко «провисает» и выворачивается наружу или внутрь. 

• Травм. Операции, ожоги или механические повреждения оставляют после себя рубцы, которые могут деформировать веко и «тянуть» его внутрь или наружу.

• Врожденной аномалии. Эти формы эктропиона и энтропиона встречаются редко. Обычно причиной их появления становятся неправильное прикрепление связок или недоразвитие мышц.

• Инфекции. Хронический конъюнктивит, вызванный хламидиями — трахома, часто становится причиной заворота века. Из-за длительного воспаления ткани рубцуются, что приводит к укорочению задней пластинки и вызывает подтягивание края века внутрь.

Врачи «Московской офтальмологической клиники» используют несколько методик по устранению заворота и выворота века: 

• Классическая операция. Врач делает микроразрезы на коже и хрящевой части века, укрепляет ткани и выполняет их репозицию, то есть перемещает в нормальное положение. Такой способ коррекции подходит для людей с выраженными возрастными и рубцовыми изменениями на веке. Из минусов можно отметить необходимость в наложении швов и реабилитацию сроком 10-14 дней. При паралитическом эктропионе выполняют подтяжку круговой мышцы или сшивание век.

• Радиоволновое лечение. При этом способе коррекции доктор использует аппарат Surgitron, который работает бесконтактно и коагулирует, то есть прижигает ткани, радиоволнами высокой частоты. Они мгновенно останавливают кровотечение, деликатно рассекают ткани и практически не оставляют после себя рубцов. Веко заживает быстро, а реабилитация проходит легко. Метод используется редко при рубцовых формах патологии.

• Лазерная коррекция. Для операции применяют CO₂ абляционный лазер, который точечно испаряет ткани в зоне воздействия. Мощные световые импульсы моментально коагулируют и запечатывают сосуды, поэтому сильные отеки и гематомы на веках после операции не образуются. Лазер работает аккуратно и подходит для коррекции дефектов, где эстетика играет первоочередную роль. Методику редко применяют при рубцовых формах патологии. 

Выбор метода лечения заворота/выворота век зависит от их причины, возраста пациента, состояния тканей и эстетических ожиданий. Чтобы подобрать оптимальный способ коррекции, врачи нашей клиники проводят предварительную консультацию с осмотром. Диагностика выполняется на оборудовании экспертного класса, что позволяет нам точно определить причину патологии и исключить риски повреждения роговицы и конъюнктивы.

Если заворот или выворот века сопровождается воспалительными изменениями: блефаритом, конъюнктивитом или кератитом, врачи нашей клиники сначала проводят лечение этих заболеваний, чтобы не допустить осложнений в послеоперационный период.