Субтотальная витрэктомия
** Стоимость услуги указана за один глаз.
Отличия субтотальной витрэктомии от классической операции
Стекловидное тело фиксируется к окружающим отделам глаза в нескольких зонах. Ключевые из них — это:
-
Базис. Место наиболее прочного прикрепления, которое расположено в передней части стекловидного тела у зубчатой линии. Оно простирается на сетчатку примерно на 1,5-2 мм.
-
Задняя гиалоидная мембрана. Это тонкая оболочка в заднем полюсе глаза. Она находится ближе к макуле и отделяет стекловидное тело от сетчатки.
-
Хрусталик. Зона фиксации со стекловидным телом лежит у задней капсулы хрусталика.
-
Диск зрительного нерва. Участок прикрепления располагается в задней части глазного яблока, в проекции выхода нервных волокон.
Врачи-офтальмологи делают большой акцент на этих зонах при витрэктомии — операции по удалению стекловидного тела. Это связано с тем, что области фиксации часто вовлекаются в патологический процесс, участвуют в формировании спаек между стекловидным телом и сетчаткой и могут стать источником отслойки последней.
Чтобы избежать этих осложнений, офтальмохирурги выполняют субтотальную витрэктомию. В отличие от тотальной витрэктомии, во время которой доктор убирает стекловидное тело полностью, при субтотальном варианте операции периферическая зона и базис остаются на месте. Частичное извлечение стекловидного геля позволяет минимизировать повреждение сетчатой оболочки, сократить время операции и снизить риск развития осложнений.
Преимущества клиники
-
Открытая коммуникация. Врачи рассказывают и показывают, что необходимо поправить во время операции, и объясняют каждый свой шаг, чтобы вы были спокойны и уверены в результате.
-
Профессионализм врачей. В нашей клинике в Москве все витрэктомии выполняют узкопрофильные витреоретинальные хирурги. Ведь только те, кто делают такие операции каждый день и прекрасно знают анатомию сетчатки и стекловидного тела, могут добиться успешных результатов.
-
Современное оборудование. Мы используем платформу EVA и хирургический микроскоп, которые позволяют хирургу работать с ювелирной точностью. Каждое движение выверено до миллиметра.
-
Полное сопровождение. Мы ведем пациентов от стойки регистрации до финального результата. После операции вы получаете понятный график осмотров, напоминания и связь с врачом.
-
Справедливая стоимость. Пациенты нашей клиники заранее знают, что входит в стоимость операции, а цены на лечение соответствует высокому качеству оказываемых услуг.
Если у вас есть показания к удалению стекловидного тела, мы рекомендуем обратиться за помощью к врачам нашей клиники. У нас работают эксперты в области офтальмохирургии. Они выполняют тщательное обследование и подбирают подходящую тактику лечения. Записаться на консультацию и узнать, сколько стоит субтотальная витрэктомия, можно по телефону или на сайте.
Врачи «Московской офтальмологический клиники» работают по современным стандратам терапии и во время операций на витреальной полости используют хирургический микроскоп.
В офтальмохирургии выделяют 2 варианта витрэктомии:
-
Открытая. Классическая техника операции, при которой врач работает на вскрытом глазном яблоке. Доступ к стекловидному телу хирург получает через переднюю камеру глаза.
-
Закрытая. Это минимально травматичная хирургическая техника, при которой полость глаза остается герметичной, а внутриглазное давление и форма глазного яблока поддерживаются за счет подачи жидкости внутрь. Доктор выполняет манипуляции через небольшие проколы в склере.
Офтальмохирурги нашей клиники используют закрытую технику операции. Витрэктомия проходит в несколько этапов:
-
Подготовка. Удаляют стекловидное тело обычно под местной анестезией, в редких случаях — под наркозом. После обработки операционного поля в глазное яблоко вводят 3 микрохирургических инструмента для освещения, манипуляций и подачи жидкости.
-
Удаление стекловидного тела. Гелеобразную массу убирают витреотомом — это миниатюрный инструмент с режущим элементом, который быстро разрезает ткань. Фрагменты стекловидного тела высасывает из глаза аспирационный канал. При субтотальной витрэктомии удаляют центральную и переднюю часть геля, а также в некоторых случаях — заднюю гиалоидную мембрану. В полости глаза оставляют базис.
-
Обработка стенок глазного яблока. Если внутри есть эпиретинальные мембраны, тромбы, спайки, кровь, все это удаляется. При обнаружении микроразрывов на сетчатке доктор выполняет лазерную коагуляцию.
-
Контрольный осмотр. По завершении операции офтальмохирург проверяет качество выполненной работы и извлекает инструменты.
После субтотальной витрэктомии пациента выписывают из клиники в тот же день. Доктор дает подробные рекомендации по уходу за глазами на период восстановления и рассказывает, чего не следует делать в это время.
Первые 1-3 дня могут сохраняться легкая резь и дискомфорт в глазах. Конъюнктива выглядит красной, и присутствует повышенная чувствительность к свету. Через 5-7 дней зрение начинает постепенно восстанавливаться. Если стекловидное тело заменили газом, картинка остается размытой на протяжении 5-7 дней.
Рекомендации после субтотальной витрэктомии:
-
Не трогайте глаза руками.
-
Закапывайте назначенные врачом капли по установленному графику.
-
Защищайте глаза от солнца очками.
-
Избегайте попадания воды в глаза в течение 7 дней.
-
Не используйте декоративную косметику для глаз 2 недели.
-
Не поднимайте предметы весом более 5 кг в течение 2-4 недель.
-
Старайтесь не наклонять резко голову вниз, особенно при тампонаде глаза газом.
-
Перенесите занятия спортом на 3-4 недели вперед.
-
Не посещайте бани, сауны и бассейн минимум 1 месяц после витрэктомии.
Субтотальная витрэктомия — это оптимальный вариант для пациентов, которым не требуется активная хирургия, а нужен деликатный и щадящий подход.
Микроинвазивная операция с неполным удалением стекловидного тела помогает скорректировать состояние безопасно и с меньшим риском осложнений.
Субтотальный тип процедуры используют у пожилых пациентов и людей с:
-
неосложненным внутриглазным кровоизлиянием (гемофтальмом);
-
эпиретинальной мембраной;
-
начальным тракционным синдромом;
-
хроническим увеитом;
-
начальной пролиферативной ретинопатией;
-
помутнением стекловидного тела.
Важно! При пролиферативной ретинопатии III–IV степени субтотальная витрэктомия может быть технически невозможна. В таких случаях выполняют тотальное удаление стекловидного тела с тщательной ревизией базиса.
Операцию отменяют или переносят при:
-
острых гнойных инфекциях глаза;
-
полной отслойке сетчатки;
-
проникающей травме глаза;
-
пролиферативной ретинопатии III-IV степени;
-
плохой свертываемости крови;
-
выраженном растяжении и истончении заднего полюса глазного яблока на фоне миопии (требуются дополнительные меры профилактики отслойки сетчатки);
-
тяжелых соматических заболеваниях.
Важно! Офтальмологи нашей клиники рассматривают каждый случай индивидуально. Если у пациента есть противопоказания к операции, мы находим альтернативу или помогаем устранить фактор, который мешает это сделать.
Московская
Офтальмологическая Клиника
принципа, что медицинская помощь должна быть
профессиональной и доступной. Для этого мы
используем:
- Комплексный подход к диагностике и лечению
пациентов - Передовые технологии, современное
оборудование и методики лечения - Разумные и обоснованные цены
- Персональное внимание каждому пациенту
О клинике
Основная цель Московской Офтальмологической Клиники – предоставлять пациенту новейшие методики современной офтальмологии. Для этого у нас есть высококвалифицированные врачи, инновационное техническое оснащение, качественные расходные материалы. Мы неустанно внедряем в свою работу передовые медицинские технологии и стремимся использовать только безопасные, малоинвазивные методики лечения глаз.
Подробнее
подробную анкету
первичного приёма
