Десцеметогониопунктура
Проблемы
- Внутриглазное давление не снижается после операции по глаукоме?
- Беспокоит ухудшение зрения при уже проведенном лечении?
- Диагностирована глаукома, требующая дополнительного вмешательства?
Описание
Десцеметогониопунктура — это лазерная процедура в офтальмологии для снижения внутриглазного давления (ВГД, офтальмотонус) у пациентов с глаукомой. Она проводится в случаях, когда после первой операции это давление остается выше нормы. Вмешательство выполняется с помощью офтальмологического лазера, который создает небольшие отверстия в тонкой мембране внутри глаза. Это улучшает отток жидкости и помогает нормализовать давление.
Суть метода заключается в следующем: офтальмохирург формирует несколько микроскопических отверстий в специальной оболочке глаза, через которые внутриглазная жидкость получает дополнительные пути для оттока. Таким образом, давление снижается постепенно и контролируемо. Это безопаснее, чем резкое снижение давления, очень часто вызывающее осложнения. Подобная методика также предотвращает избыточное рубцевание тканей в зоне операции.
Этапы процедуры
ЛДГП проводится амбулаторно, то есть без госпитализации. Пациенту закапывают обезболивающие капли, поэтому процедура проходит без неприятных ощущений. На глаз устанавливается специальная гониолинза, через которую специалист видит внутренние структуры и точно направляет лазерный луч.
С помощью лазера офтальмохирург создает от 3 до 5 микроотверстий в тонкой оболочке глаза. Это занимает всего несколько минут, после чего врач осматривает глаз и назначает противовоспалительные капли для профилактики осложнений.
Подготовка к операции
Специальной подготовки перед десцеметогониопунктурой не требуется. Пациент проходит комплексную диагностику зрения, во время которой оценивается уровень офтальмотонуса и состояние тканей после предыдущей операции.
Офтальмолог измеряет ВГД, осматривает его под микроскопом и делает ультразвуковое исследование. На основании этих данных определяются оптимальные сроки проведения вмешательства и количество необходимых отверстий.
Послеоперационный период
Пациент остается в клинике под наблюдением 1–2 часа. В первые дни необходимо использовать противовоспалительные капли по назначенной схеме и временно ограничить физические нагрузки.
Контрольные визиты к офтальмологу проводятся через неделю, месяц и три месяца после вмешательства. Врач оценивает уровень внутриглазного давления и при необходимости корректирует лечение. Если эффект недостаточный, может потребоваться повторное лазерное воздействие или другой вид хирургического лечения глаукомы.
Преимущества
Это малотравматичная методика с низким риском осложнений. Она выполняется амбулаторно, не требует госпитализации и позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.
Методика обеспечивает стойкое снижение офтальмотонуса, поскольку созданные лазером отверстия заживают медленнее, чем разрезы в плотной ткани. При необходимости процедуру можно повторить через несколько месяцев для поддержания нормальных показателей. Постепенное снижение ВГД предотвращает развитие серьезных осложнений, таких как его резкое падение или отслойка сосудистой оболочки.
Показания
Лазерная десцеметогониопунктура назначается, когда давление внутри глаза не снизилось до нужных показателей после первой операции по глаукоме. Обычно это происходит у тех, кто перенес непроникающую глубокую склерэктомию — щадящий вид антиглаукоматозной операции.
Процедура рекомендуется при снижении способности оболочки глаза пропускать жидкость, а также при ее уплотнении и изменении прозрачности. В последние годы врачи часто планируют десцеметогониопунктуру заранее — через 1–3 месяца после основной операции, чтобы закрепить достигнутый результат.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся значительное сужение полей зрения и серьезные повреждения зрительного нерва. В этих случаях дополнительное вмешательство может ухудшить состояние.
Если ВГД слишком высокое, лечение временно откладывают. Сначала доктор назначает глазные капли для снижения давления до безопасного уровня, и только после этого проводит лазерное вмешательство. Решение о возможности проведения ДГП принимается офтальмологом после полного обследования глаз.
Запись на консультацию
Московская Офтальмологическая Клиника предлагает комплексную диагностику и лечение глаукомы с применением современных лазерных технологий. Записаться на прием к офтальмологу в Москве можно по телефону 8 (495) 089-34-51 или через форму на сайте moclinic.ru.
Часто задаваемые вопросы
Проверил врач
Калинников Юрий Юрьевич
Интервью наших врачей
Московская
Офтальмологическая Клиника
принципа, что медицинская помощь должна быть
профессиональной и доступной. Для этого мы
используем:
- Комплексный подход к диагностике и лечению
пациентов - Передовые технологии, современное
оборудование и методики лечения - Разумные и обоснованные цены
- Персональное внимание каждому пациенту
О клинике
Основная цель Московской Офтальмологической Клиники – предоставлять пациенту новейшие методики современной офтальмологии. Для этого у нас есть высококвалифицированные врачи, инновационное техническое оснащение, качественные расходные материалы. Мы неустанно внедряем в свою работу передовые медицинские технологии и стремимся использовать только безопасные, малоинвазивные методики лечения глаз.
Подробнее
Лицензии
подробную анкету
первичного приёма
