Проба Ширмера
Проба Ширмера
Особенно важно пройти тест, если вы:
-
работаете за компьютером и чувствуете усталость глаз к концу дня;
-
носите контактные линзы и испытываете дискомфорт;
-
страдаете от аутоиммунных заболеваний;
-
планируете операцию на глазах;
-
замечаете, что глаза стали чувствительны к ветру и яркому свету.
Наши офтальмологи не просто проведут тест – они комплексно оценят состояние всей слезной системы и подберут индивидуальную схему лечения, которая вернет комфорт именно вам. Мы работаем и со взрослыми, и с детьми, находя подход к каждому пациенту.
Сразу после обследования вы получите подробную расшифровку результатов и четкий план действий: какие капли подойдут именно вам, нужна ли дополнительная терапия, как защитить глаза в повседневной жизни.
Что такое проба Ширмера
Проба Ширмера измеряет, сколько слезной жидкости вырабатывают слезные железы за определенное время. Это важно для диагностики синдрома сухого глаза — состояния, при котором глаза производят недостаточно слез или слезы быстро испаряются.
Тест проводится с помощью специальных полосок фильтровальной бумаги. Их помещают под нижние веки и измеряют, на какую длину пропитается бумага слезами за 5 минут.
Существуют две разновидности пробы — с анестезией и без нее. Тест без анестезии оценивает общую слезопродукцию, включая рефлекторное слезотечение. Проба с анестезией показывает только базальную выработку слез.
Подготовка к тесту
Специальной подготовки не требуется. В день исследования можно есть, пить, принимать лекарства. Перед тестом нужно снять контактные линзы.
За час до пробы не рекомендуется закапывать какие-либо капли в глаза. Макияж с глаз лучше удалить, чтобы не загрязнить тест-полоски.
Врач расспрашивает о жалобах, принимаемых лекарствах, перенесенных заболеваниях. Эта информация помогает правильно интерпретировать результаты.
Как проводится проба
Пациент садится в удобное кресло. Врач аккуратно оттягивает нижнее веко и помещает полоску фильтровальной бумаги в конъюнктивальный мешок. Полоска имеет размер 5×35 мм с загнутым концом.
Пациента просят смотреть прямо перед собой, не зажмуривать глаза сильно и не тереть их. Моргать можно в обычном режиме. Тест длится ровно 5 минут.
При проведении пробы с анестезией сначала закапывают обезболивающие капли. Они блокируют рефлекторное слезотечение и позволяют оценить только базальную продукцию слез.
После завершения теста врач аккуратно извлекает полоски и измеряет длину увлажненной части бумаги линейкой.
Результаты пробы Ширмера:
-
15 мм и более — нормальная слезопродукция
-
10-14 мм — пограничные значения
-
5-9 мм — умеренное снижение слезопродукции
-
менее 5 мм — выраженная сухость глаз
При пробе с анестезией нормальными считаются показатели 10 мм и выше. Значения ниже 5 мм указывают на недостаточность слезных желез.
На результаты влияют возраст, пол, время суток, прием лекарств. У пожилых людей слезопродукция естественным образом снижается. У женщин показатели могут колебаться в зависимости от гормонального фона.
Результаты пробы оценивают в комплексе с жалобами пациента и другими тестами. Иногда при нормальных показателях Ширмера симптомы сухости связаны с быстрым испарением слез.
Большинство пациентов не испытывают дискомфорта во время пробы. Возможно легкое ощущение инородного тела в глазу от полоски бумаги.
При повышенной чувствительности глаз может возникнуть небольшое раздражение или слезотечение. Это не влияет на точность результатов.
После анестезии несколько минут сохраняется онемение глаза. Нельзя тереть глаза до восстановления чувствительности, чтобы не травмировать роговицу.
Сразу после пробы можно вернуться к обычной деятельности. Ограничений по физической активности, работе, вождению автомобиля нет.
При выявлении сухости глаз врач назначает увлажняющие капли, изменение образа жизни или дополнительные обследования. Может потребоваться консультация ревматолога или эндокринолога.
Контрольную пробу Ширмера проводят через 1-3 месяца лечения для оценки эффективности терапии. При хронических заболеваниях тест повторяют регулярно.
При подозрении на синдром сухого глаза проводят и другие исследования. Тест на время разрыва слезной пленки показывает, как быстро высыхают слезы на поверхности глаза.
Окрашивание роговицы специальными красителями помогает выявить участки повреждения от сухости. Осмотр края век под увеличением показывает состояние мейбомиевых желез.
Анализ состава слезной жидкости определяет содержание белков, солей, защитных веществ. Эти данные помогают подобрать оптимальное лечение.
Обе процедуры проводятся в «Московской Офтальмологической Клинике» опытными специалистами на современном оборудовании.
Запишитесь на пробу Ширмера на сайте клиники или по телефону. Всего один тест поможет понять, почему глаза доставляют столько беспокойства, и наконец-то забыть о каплях в кармане и постоянном желании потереть веки.
Тест назначают при жалобах на:
-
сухость, жжение, резь в глазах
-
ощущение песка или инородного тела
-
покраснение глаз без видимой причины
-
дискомфорт при ношении контактных линз
-
ухудшение переносимости ветра, дыма, кондиционера
Пробу Ширмера обязательно проводят перед операциями на роговице, так как сухость глаз может замедлить заживление. Тест также входит в обследование при аутоиммунных заболеваниях.
Синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка часто сопровождаются снижением слезопродукции. Регулярное проведение пробы помогает контролировать состояние глаз пациентов.
При приеме некоторых лекарств — антигистаминных, антидепрессантов, мочегонных — может уменьшаться выработка слез. Тест помогает оценить степень этого побочного эффекта.
Пробу не проводят при острых воспалительных заболеваниях глаз — конъюнктивите, блефарите, кератите. Воспаление может искажать результаты теста.
Аллергия на фильтровальную бумагу или местные анестетики является противопоказанием. Хотя такие реакции встречаются крайне редко.
После недавних операций на глазах пробу проводят с осторожностью, чтобы не повредить заживающие ткани. При тяжелых повреждениях роговицы тест может усилить дискомфорт.
Часто задаваемые вопросы
Проверил врач
Калинников Юрий Юрьевич
Интервью наших врачей
Московская
Офтальмологическая Клиника
принципа, что медицинская помощь должна быть
профессиональной и доступной. Для этого мы
используем:
- Комплексный подход к диагностике и лечению
пациентов - Передовые технологии, современное
оборудование и методики лечения - Разумные и обоснованные цены
- Персональное внимание каждому пациенту
О клинике
Основная цель Московской Офтальмологической Клиники – предоставлять пациенту новейшие методики современной офтальмологии. Для этого у нас есть высококвалифицированные врачи, инновационное техническое оснащение, качественные расходные материалы. Мы неустанно внедряем в свою работу передовые медицинские технологии и стремимся использовать только безопасные, малоинвазивные методики лечения глаз.
Подробнее
Лицензии
подробную анкету
первичного приёма
